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孕育资料
孕妇慎用和禁用的药物
文章来源:http://www.xdaiyun.com  发布日期:2019-07-05

  在妊娠期间服用药物一定要特别注意,药物对胎儿的影响是巨大的,有些无意中服用的药物对胎宝宝的危害甚至是致命的。所以准备要宝宝的夫妻,尤其是准备要做妈妈的女子在服用药物时一定要慎重。一般从受精到发现怀孕要在孕5周以上,但孕3—8周时期是胎儿致畸敏感期,即最容易造成胎儿畸形的时期。妊娠早期是胚胎组织器官分化、形成、发育的重要时孕妇慎用和禁用的药物期,在妊娠早期,如果用药不当,很有可能造成胎儿畸形。如果你不小心用了药,一定要去医院找老资格的专家咨询,如果在胚胎着床前吃的药,一般对胎宝宝无碍。另外,要做好相关的孕期检查,保持好的心态和好心情,要知道,孕妈妈的快乐与否也直接影响胎宝宝的健康。

  需要慎用的药物

  感冒药:抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含抗组胺剂、解热镇痛剂,会给胎儿带来不良影响。

  抗生素:如四环素、土霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、强力霉素、呋喃西林等可导致胎儿短肢畸形、乳齿变黄、骨骼发育障碍、先天性耳聋、肾脏损害和溶血等。

  镇静药:如安定、利眠宁、眠而通、反应停、苯巴比妥、鲁米那等会引起胎儿短肢、无耳、无眼、唇裂、视网膜病变、骨骼畸形和先天性心脏病,并能抑制生长。

  性激素:如孕酮、睾丸酮可诱发胎儿外生殖器畸形、脑部畸形、男胎儿尿道下裂、女性化或女胎儿男性化等。

  激素:如强的松、可的松、肾上腺皮质激素和甲状腺素可导致胎儿唇裂、腭裂或无脑。

  抗糖尿病药:如降糖灵(苯乙双胍)和胰岛孕妇慎用和禁用的药物素可导致胎儿唇部和肢体骨骼的畸形。

  维生素B6:会使婴儿出生后产生时维生素B6的依赖症。

  抗惊厥药:可导致胎儿躯体和智力发育迟缓、眼距宽、低位耳、指甲指骨发育不良。

  (1)中药类:我国古代医家将孕妇禁用和慎用的40种中草药,编成了一首歌诀,叫《妊娠禁忌歌》,现抄录于下:螈斑水蛭与虻虫,乌头附子及天雄,野葛水银暨巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣,棱莪赭石芫花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星兼通草,瞿麦干姜桃木通,硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与蔗虫。这首歌诀所总结的禁忌药可分为三类:

  ①绝对禁用的剧毒药:螈青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。

  ②禁用的有毒药:水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。

  ③慎用药:茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。此外,人们在实践中还发现下现中药也是孕妇应慎用的:瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、朱砂、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦荟、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。总之,孕妇应禁用和慎用的中药,概括起来为毒药、活血化瘀药、行气驱风药、苦寒清热药、凉血解毒药。

  (2)西药类:

  青霉素:可破坏胎儿红细胞,引起严重黄疸,使胎儿死亡。

  链霉素:引起先天性耳聋,骨骼发育畸形。四环素:致牙釉质形成不全,骨骼、心脏畸形,先天性白内障,肢体短小或缺损(如缺四指),新生儿溶血性黄疸,最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。

  土霉素、强力霉素:使胎儿短肢。

  氯霉素:致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即“灰婴综合征”)。如在妊娠末期大量使用,可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。

  卡那霉素:致耳聋。

  红霉素:致先天性白内障、四肢畸形、脑膨出。

  庆大霉素:造成胎儿耳损伤,甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。

  磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主):致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。

  海洛因:使胎儿呼吸抑制、死亡。

  度冷丁(杜冷丁):致新生儿窒息。

  吗啡、安侬痛:抑制新生儿呼吸,使新生儿呈戒断样抑制状态,如在分娩前一周服用,可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。

  阿司匹林:致胎儿小、畸形,引起新生儿凝血酶原减少而出血及肝脏的解毒与排泄功能障碍。

  非那西汀和扑热息痛:引起新生儿高铁血红蛋白血症。

  消炎痛:引起黄疸和再生障碍性贫血。巴比妥类:影响胎儿脑细胞发育。

  苯妥英钠:致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。

  扑痫酮:可致胎儿指趾畸形,妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。

  安眠酮:致畸形。

  安定、安宁、利眠宁、导眠能:可致胎儿畸形和女胎男性化。

  反应停:使胎儿无肢或短肢、无眼、无耳、唇裂、肠管闭锁、心脏畸形。

  苯丙酸诺龙:引起腭裂。

  胰岛素:引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。

  黄体酮:使女胎男性化。

  可的松和强的松:致胎儿唇裂、腭裂。可的松还可致胎儿无脑、早产、早死。

  孕酮、睾丸酮:引起胎儿外生殖器畸形。

  维生素D:大量服用,可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓。

  维生素K:大量服用,可引起高胆红素血症、核黄疸。

  维生素B6:大量服用,可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽搐。维生素B6的衍生物脑复新,在动物实验中引起裂唇,亦应慎用。

  多种维生素:如果在妊娠头三个月内服用,婴儿患神经系统缺陷症的危险性高达60%。

  丙脒嗪:致胎儿四肢畸形。

  抗疟药奎宁、氯化奎啉、乙胺嘧啶:能致胎儿脑积水、脑膜膨出、腭裂、肾停止发育或畸形、视网膜损伤。

  扑尔敏、敏可静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等抗过敏药:除有潜在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外,还可使肝中毒及脑损伤,抑制新生儿呼吸。

  氟脲嘧啶、环磷酰胺:可使胎儿四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形,以及死亡。

  氨基蝶呤:致胎儿无脑、脑积水、脑膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。

  羟基脲和白消安:致胎儿多发性畸形。

  白血宁:引起中枢神经系统损伤、无脑。

  6-巯基嘌呤、丙酸睾丸酮、L-门冬酰胺酶:致胎儿畸形。

  苯丁酸氮芥:能引起肾、输尿管缺损。

  噻替哌、5-氟硫脲嘧啶、丝裂霉素C、秋水仙碱:致胎儿死亡。如果是在妊娠第16周后使用这些抗肿瘤药物,还是比较安全的。

  双香豆素类药物:可致胎儿皮肤出血斑、脑障碍、胎盘早剥、骨和颜面畸形、智力低下或胎儿死亡。

  华法令:致鼻骨发育异常、畸形。

  甲苯磺丁脲(甲糖宁、甲磺丁脲、D860):引起流产、早产,具有催畸作用。

  丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化钾:致甲状腺机能低下症、呆小病、骨化延迟、尿道下裂。

  双氢克尿塞或环无戊氯塞嗪:可引起新生儿血小板减少症。

  利血平:引起新生儿中毒,出现鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。

  咖啡因:引起唇腭裂。

  乙醚:大量持续使用,可致胎儿死亡。

  一切含砷药物:均致胎儿死亡。

  多粘菌素E、B及万古霉素:服用时间过长,使孕妇发生急性肾功能衰竭,使孩子在出生后的3年里易患神经--肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常。万古霉素还可致婴儿暂时或永久性耳聋。

  利福平:致胎儿耳聋。

  抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑:对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能有严重不良反应。灰黄霉素还导致流产和畸胎。

  氨苯蝶啶(三氨蝶呤):对孕产妇有肝损害、改变血象。

  速尿灵:对孕妇和产妇产生恶心呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、体位性低血压甚至水与电解质紊乱。

  利尿酸:可引起暂时性听力减退,有时可发展为永久性耳聋。

  其他:酒精中毒孕妇娩出的新生儿可呈戒断样抑制状态;酒精可致胎儿多发性畸形。使用避孕药者应在彻底停药半年以后再孕,方可避免因用药不当而引起的畸形或痴呆儿出生。以上药物在妊娠期都要禁用或慎用,非用不可者,应在医生指导下进行。要做到用药单一、剂量小、时间短。

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